נחירות, זה יגמר כשתטפל

44% מהגברים ו-28% מהנשים בגילאים 30 עד 60 סובלים מתופעת הנחירות (שלא לדבר על בני זוגם). למה שמנים נוחרים יותר? מה השפעת הנחירה על חיי היום-יום? ניצן פרימור סוקר בפנינו את הסיבות לנחירות, השלכות התופעה ומסביר אודות הטיפולים האפשריים לבעיה
 ניצן פרימור
| 07/06/2007 |
צפיות: 11,216
על פי מחקרים שונים - 44% מהגברים ו-28% מהנשים בגילאים 30 עד 60 נוחרים. סקר שנערך בעבר ישראל קבע כי 45% מהישראלים נוחרים.

תופעת הנחירה נגרמת עקב התרופפות דפנות דרכי הנשימה העליונים באזור החיך הרך והלוע. אויר הנשימה גורם לרטט של הדפנות הרופפות, שמתבטא ברעש הנחירה.

כאשר ההתרופפות משמעותית עלולה להיווצר חסימה מוחלטת של דרכי הנשימה והפסקת נשימה ממושכת.

במשך לילה אחד יכולות להתרחש מאות הפסקות נשימה שברובן נגרמות ירידות ברמת החמצן בדם. כל הפסקות הנשימה מסתיימות ביקיצות קצרות (אותן לא זוכרים בבוקר) הפוגעות באיכות השינה.

נחירות הן קול המושמע בזמן שאיפת אוויר בשינה, כתוצאה מתנודות הרקמות הרכות של דרכי האוויר העליונות. נחירה נוצרת כתוצאה מחיכוך של החיך בענבל.

בעת שכיבה עשוי הענבל לצנוח לאחור לכיוון החך, מעבר האוויר בעת הנשימה מרטיט את הענבל. רטט זה, בעת מעבר האוויר מהווה את הנחרות.

חלק מהנוחרים סובלים גם מדום נשימה לילי שגורם לירידת רמת החמצן בדם ובהמשך לעליית לחץ הדם, הפרעות קצב הלב ואפילו שבץ מוחי. דום נשימה נגרם על פי רוב כתוצאה מהיצרות דרכי האוויר במעברי האף, הלוע והגרון.

השפעה על החיים. התופעה היא לרוב בעיה חברתית, לעתים מטרידה מאוד. נחירה יכולה להיות גם סימן להפרעת נשימה חסימתית משמעותית בשינה, לה יש השלכות חשובות על התפקוד היומיומי, על הבריאות, ואפילו על תוחלת החיים.

אדם הסובל מתסמונת דום נשימה בשינה, סובל מעייפות קשה ומנטיות להירדמויות מרובות בלתי רצוניות. התסמונת גורמת ליתר לחץ דם, למחלות לב ולאירועים מוחיים, וכתוצאה מכך גם לקיצור תוחלת החיים. גברים סובלים יותר מנשים מנחירה והפסקות נשימה בשינה, והמחלה מתקדמת עם הגיל.

עוד על נחירות:
סקס מתוך שינה? זאת הפרעה
הומיאופתיה תטפל בנחירות
ילדים עם הפרעות שינה עולים יותר
לילדים נוחרים נטייה גבוהה להיפר-אקטיביות

מדוע השמנים נוחרים יותר? אצל רבים מהסובלים מעודף משקל, הרקמות שסביב הגרון רופסות וחלשות, ולכן מועדים לנחירות. אנשים שמנים ממעטים בדרך כלל בפעילות ספורטיבית ופיתוח סיבולת לב ריאה, והדבר תורם להגברת הנחרות. מה הטיפולים האפשריים בנחירות?

ירידה במשקל. הצעד היעיל ביותר כנגד התסמונת. מומלץ ביותר להחל לרדת במשקל, מרגע גילוי התסמונת. אולי הירידה במשקל לא תרפא את התסמונת, אך היא תשפר את המצב.

שימוש במכשיר CPAP. שיטת CPAP או Continuous Positive Airway Pressure (לחץ חיובי מתמשך על נתיב האוויר) היא שיטה להפעלת לחץ חיובי על החלק הפנימי של הגרון, המונע מהחיך לצנוח ולחסום את מעבר האוויר. המטופל מרכיב על האף מסיכה מיוחדת המחוברת למשאבה. המשאבה מפעילה לחץ דרך המסיכה כדי לא לאפשר צניחה של החיך.

הסיבה העיקרית להפסקת השימוש היא שמכשירי ה-CPAP מסורבלים ואינם נוחים. את מרבית הבעיות הללו אפשר לפתור על ידי מציאת מסיכה המתאימה למטופל.

להתייעצות עם מומחיות להפרעות שינה, היכנסו לפורום
רוצים לברר הכל על נחירות, היכנסו לפורום

שיטת CPAP יעילה מאוד עבור מרבית המטופלים הממשיכים להשתמש במכשיר. היא מאפשרת להתאים את הלחץ להשבת הנשימה התקינה בזמן השינה. עם זאת, מחקרים הראו שאחד מתוך שלושה מטופלים הפסיק להשתמש במכשיר ה-CPAP במשך השנה הראשונה.

ניתוח לסילוק רקמות עודפות בחיך ובלוע. כיום יש הרבה סוגים ש ל ניתוחים, וכל ניתוח נקבע באופן ספציפי ע"י רופא אף-אוזן-גרון. באתרנו אנו מציגים אחת מהשיטות המקובלות: טיפול בנחירות באמצעות גלי רדיו.

מידע נוסף על נחירות:
הילד נוחר? זה לא רק רעש
מחלות אף-אוזן-גרון בהריון
האם נחירות עוברות בתורשה?
מה לעשות עם ילדי הלילה?

צמצום רקמות באמצעות גלי רדיו הנו הליך המאפשר את כיווץ הרקמות העודפות. הוא משמש להגבלת נפחם של חיך רך מוגדל ושל ענבל מוארך, כטיפול נגד נחירה כרונית.

בניגוד לניתוח או לטכניקות לייזר שונות, טכניקת גלי הרדיו עושה שימוש באנרגיה בעוצמה נמוכה ביותר לצורך יצירה של אזורי קרישה מבוקרים מתחת לשכבת הרירית.

אזורים אלה שבים ונספגים באופן טבעי על ידי הגוף, וגורמים לשינוי מבנה הרקמות באמצעות הפחתת הרקמות העודפות. הטיפול באמצעות גלי הרדיו מיועד להפחית את היקף הדימום והכאב הנלווים לטכניקות אחרות.

הוא מבוצע תחת הרדמה מקומית בחדר ניתוח הממוקם במרפאות חוץ, וברוב המקרים מסתיים בתוך פחות מ-10 דקות.

אנרגיית גלי רדיו מועברת אל תוך החיך הרך. הרקמה המטופלת מחוממת באופן מדויק עד לטמפ' המבוקשת (כ-85). הרקמה המטופלת מתחזקת כ-6 שבועות לאחר הטיפול.

התקן דנטלי לשימוש בזמן השינה. בימינו יש שימוש בסוגים רבים של התקנים דנטאלים. התפקיד העיקרי של מרבית ההתקנים הוא להזיז את הלסת התחתונה קדימה.

תרסיס לוע. שני מחקרים חדישים בנושא הנחירות, הצביעו על העובדה שעל ידי הפחתת החיכוך בין הענבל לרקמות האחוריות בגרון ניתן למנוע או להפחית את הנחרות

שימוש בתרסיס נחשב לאחת ההדרכים הקלות ביותר לטיפול, מאחר ומדובר בפיתרון שאינו כרוך בהתערבות פולשנית או מיכשור מתוחכם.

התכשיר שנקרא אל-סנור, לדוגמא, נוסה בבדיקה שנערכה במעבדת השינה של המרכז הרפואי ע"ש שיבא בתל השומר, ובוצעה ע"י ד"ר ירון דגן (ראש המכון ומומחה עולמי בתחום הנחירות), ונמצא כי כ-60% מבין 600 הנבדקים הצביעו על שיפור בשינה ובנשימה.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

יועצים בתחום

  • פרופ` אבירם נצר
    פרופ` אבירם נצר
    מנתח א.א.ג, ראש וצוואר פרופ` אבירם נצר סגן מנהל לשעבר של מחלקת א.א.ג ניתוחי ראש וצוואר, רמב"ם. פרופ` נצר משנה קליני בפקולטה לרפואה בטכניון. פרופ` נצר בעל התמחות במחלות א.א.ג וניתוחי ראש וצוואר במ... קרא עוד