תחושת בטן (או: הכל על הגזים)

אם הבטן שלך תופחת לאחר האוכל למימדים מפחידים, אם איחלו לך מזל טוב על ההריון החדש כשבסך הכל אכלת חצי תפוח ואת ממש אבל ממש לא בהריון, ואם יש לך מלתחה של "מכנסיים רחבים עם גומי" לשעות הערב ייתכן שאתם סובלים מתפיחות הבטן.

תפיחות הבטן הינו תסמין (תלונה) שכיח הקיים בקרב 10%-30% מהאוכלוסיה. התסמין יכול להיות חלק מתסמונת המעי הרגיש (תמ"ר), אך יכול להופיע כתסמין בודד.

למרות שכיחות התופעה והעובדה שההסבר המקובל עד כה היה "ריבוי גזים", כיום ברור שמדובר בתופעה מורכבת שהגורמים לה רבים ואין לה פיתרון קסם "קצר וקולע".

תפיחות הבטן היא תחושה של מלאות או נפיחות בבטן המזכירה את זו שאנו חווים לאחר ארוחה "כבדה", אך ייחודה הוא בכך שהתחושה יכולה להופיע בלי קשר לסוג או כמות המזון.

אצל חלק מהלוקים בתסמונת קיימת הרחבה נראית לעין של הבטן והגדלת היקפה, אך בקרב אחרים קיימת תחושת תפיחות שאינה מלווה בסימנים נראים לעין.

עוד על הקשר בין תזונה והפרעות שונות:
סקר: לשליש מישראלים צורב
צליאק - החיים ללא לחם ופסטה
הקשר שבין אוטיזם למערכת העיכול
ירקות ירוקים ונשירה. על תזונה ושיער בריא

יש לציין שמבחינה פיזיולוגית היקף הבטן גדל לאורך היום ולכן רבים מהסובלים מתפיחות הבטן יתארו "בטן שטוחה" בשעות הבוקר וגידול בהיקפה במשך היום, בעיקר בשעות הערב, עד כדי צורך להחליף לבגד נוח יותר.

חלק מהגורמים לתפיחות הבטן ידועים והם כוללים תחושה מוגברת של מתח או אי נוחות המועברים אל המוח מהמעי או מדופן הבטן.

סיבה נוספת היא "כליאה של גזים" במעי הדק ומעבר איטי שלהם במורד המעי. כלומר, כמות הגזים תקינה אך הם נותרים במעי הדק זמן רב יותר ואינם מתקדמים ביעילות.

לעתים הגזים מגיעים לאיזור החלחולת הקרוב לפי הטבעת, אך בגלל קושי בפינויים הם מצטברים שם וגורמים לאי נוחות.

מנגנון נוסף קשור לתפקוד לא תקין של שרירי דופן הבטן, דהיינו, במעבר משכיבה לעמידה דופן הבטן עוברת הרפיה במקום כיווץ ומכאן ההגדלה של היקף הבטן.

למרות הדעה הרווחת בין רופאים ומטופלים שתפיחות הבטן פירושה ריבוי גזים, פעמים רבות אין הדבר כך. יתירה מכך, כמות הגזים במעי של אנשים הסובלים מתפיחות נמדדה ולרוב נמצאו כמות והרכב גז תקינים לחלוטין.

מרבית האנשים יופתעו לגלות שפליטת גזים (הנפיחה הריחנית) עד 15 פעמים ביום הינה נורמלית לחלוטי והיא תוצר תקין של תהליך העיכול.

מכאן, שלמרבית האנשים המתלוננים על ריבוי גזים יש כמות גזים תקינה, אך מחוסר ידע או עקב אי נוחות חברתית הם מפרשים זאת כריבוי גזים.

צריכים ייעוץ בקשר לתזונה שלכם? הכנסו לפורום תזונה ודיאטה
שאלות נוספות בנושא בעיות עיכול? הכנסו לפורום פרוקטולוגיה

כאמור, תפיחות הבטן יכולה להוות חלק מתמ"ר הכוללת כאבי בטן ושינויים בצאיות. גם בקבוצת חולים זו נבדקה כמות הגזים במעי ונמצאה תקינה.

הבעיה בקבוצה זו היא שתחושת אי הנוחות המתלווה לתפיחות הבטן חמורה יותר בגלל רגישות מוגברת לכאב.

כלומר, הצטברות גזים במרכז הבטן או בסמוך לפי הטבעת, גם אם כמותם תקינה, תגרום לאי נוחות או כאב גדולים יותר בלוקים בתמ"ר בגלל סף רגישות נמוך יותר לכאבים שמקורם במעי.

הטיפול בתפיחות הבטן:

ייעוץ דיאטני. אנשים השייכים לקבוצה הסובלת מריבוי גזים (נפיחנות) צריכים לפנות ליעוץ דיאטנית על מנת להימנע ממאכלים עתירי גז (כגון: קטניות וממתיקים מלאכותיים). בנוסף, עליהם להימנע ממשקאות מוגזים, עישון ולעיסת מסטיק המגבירים בליעת אויר.

הימנעות מסיבים תזונתיים. סיבים תזונתיים חשובים לבריאותנו הכללית ולמשק השומנים, אך הם מגבירים יצור גז במעי ואם צורכים אותם יש לקחת בחשבון את "מחיר הגז" שיש לשלם.

הימנעות ממוצרי חלב. אי סבילות ללקטוז אינה שכיחה יותר בקרב הסובלים מתפיחות הבטן או בקרב הסובלים מתמ"ר, אך כאשר היא קיימת היא עלולה לגרום לאי נוחות רבה יותר בגלל סילוק פחות יעיל של הגז ורגישות יתר לכאבים. מסיבה זו מומלץ לבדוק האם קיימת אי סבילות ללקטוז.

תרופות. קיימים תכשירים הניתנים לקניה ללא מרשם ועשויים להקל, כגון סופחי גז (פחם פעיל), סימטיקון ופרוביוטיקה. בנוסף, קיימות תרופות מרשם היכולות להקל על המשתמש, ביניהן זלמק (טגסרוד) שהוכח כי היא מקלה על תפיחות הבטן בקרב הלוקים בתמ"ר.

היפנוזה. היפנוזה נמצאה יעילה בחולים עם תמ"ר ותפיחות הבטן. במטופלים העוברים היפנוזה בזמן שהבטן תפוחה, ניתן לראות השטחה מהירה של הבטן תוך כדי הטיפול.

פרטים נוספים באתר המכון למחלות דרכי העיכול והכבד שיבא, תל השומר

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר