קרוהן והריון. הולך ביחד?

נשים החולות במחלת קרוהן אינן סובלות מבעיות פוריות במרבית המקרים, לכן חולות קרוהן רבות מתחבטות בנושא מידת ההשפעה של המחלה על מהלכו התקין של ההריון.

מחלת קרוהן הינה מחלה דלקתית כרונית של מערכת העיכול אשר פוגעת בחולים עם רקע גנטי מתאים. הגורם למחלה עדיין אינו ידוע, אך המחלה נכללת תחת קבוצת המחלות האוטואימוניות בהן קיימת תגובה חיסונית של הגוף כנגד מרכיבים שלו עצמו ובמקרה זה כנגד המעי ורקמות אחרות.

המחלה מאופיינת בכאבי בטן, שלשולים (לעיתים דמיים), בחילות, הקאות וירידה במשקל. בנוסף, יתכנו אבצסים באיזור פי הטבעת או פיסטולות. המחלה מאופיינת בתקופות של התקלחות ובתקופות של שקט (רמיסיה). כאשר אחד ההורים חולה קיים סיכון של 10% להולדת ילד חולה קרוהן. במידה ושני ההורים חולים, הסיכון עולה ל-35%.

כיצד המחלה משפיעה על ההריון?

ככל שהמחלה חריפה יותר, כך ההריון בעל סיכון רב יותר, כלומר: יש סיכון גבוה יותר להפלות, מוות תוך רחמי, לידה מוקדמת כולל פגות וכל מה שקשור בכך. ישנו סיכוי של שני שליש להתלקחות בזמן הריון אם הכניסה להריון היא בזמן התקף.

המחלה עלולה להתלקח יותר בתחילת ההריון כי מערכת החיסון חלשה יותר בתקופה זו. מעבר לכך, במידה וקיימת עליה במשקל במהלך ההריון קיים סיכון להולדת ילדים קטנים יותר.

רופאים נוטים ליילד מהר יותר את הנשים החולות, מחשש לבריאות האם והתינוק, אך ניתן גם ללדת לידה רגילה. במקרים רבים, חולות הקרוהן ההרות חשופות יותר לניתוח קיסרי, בעיקר לנשים שסבלו מעירוב פריאנלי כמו פיסטולות.

בדיקות וצילומים. מותר לבצע צילומים בזמן ההריון, אך משתדלים להימנע מעריכת CT בטן בתחילת ההריון. מעבר לכך, אין כל בעיה עם יתר בדיקות הגסטרו (כל האנדו, קולונו וכדומה).

לשאלות בנושא הריון, לידה והנקה היכנסו לפורום המומחים שלנו
למידע נוסף על פוריות והפריה חוץ גופית, המומחים שלנו מחכים לך עכשיו בפורום
איך להכין את הגוף להריון? היכנסו עכשיו לפורום רפואה משלימה בהריון
ההריון כבד עליכם ואתם צריכים אוזן קשבת? היכנסו לפורום התמיכה

תזונה בהריון. מכיוון שספיגת הויטמינים אינה טובה, חשוב לקבל תוספי תזונה ואפילו עירויי ברזל בשעת הצורך ואף רצוי להתייעץ עם תזונאית. חשוב להקפיד על תזונה נכונה.

נטילת תרופות. מרבית התרופות בטוחות לשימוש בזמן ההריון, ואף חשוב לנטול אותן במידה והאם זקוקה לטיפול תרופתי בכדי להגן על בריאותה ועל תקינות ההריון. 5ASA ראפסאל, פנטזה בטוחות אף הן בהריון והנקה. מומלץ לקחת חומצה פולית (כמו בכל הריון).

נטילת סטרואידים. מרבית הסטרואידים בטוחים יחסית במינון של עד 60. הסטרואידים אינם עוברים לשיליה ובטוחים לשימוש אף בתקופת ההנקה. אימורן ו-6MP בטוחות יחסית, אך מומלץ לבצע סקירת מערכות מוקדמת.

ציקלוספורין-אין בעיה מבחינת מומים, אך אינה מומלצת בהנקה, רמייקייד- אין הרבה מידע אבל מה שיודעים כיום זה שזה לא מזיק. לעומת זאת, מטיטרוקסט לא מומלצת בהריון, ידועה כגורמת להפלות ולמען הבטיחות - רצוי לבצע ניקיון כחודשיים-שלושה לפני ההריון.

הלידה. אם אין בעיה פריאנלית אז אין בעיה עם לידה רגילה. נשים שעברו ניתוחי בטן בעברן צריכות להיבדק ולקבל החלטה, כל מקרה לגופו. יש לזכור שגם הניתוח הקיסרי עלול ליצור הידבקויות בהמשך ולכן דנים לעומק בכל תרחיש.

יש לראות בכך מידע חלקי ויש להיוועץ עם הרופא בכל מקרה.

ההמלצה החמה היא להיות במרפאה משולבת לפני ההריון כדי להיכנס לרמיסיה ולחשוב על כל הכרוך בהריון, להכין את הגוף ולחזק אותו. במרפאה משולבת פועלים מספר מומחים בתחומים: גסטרו, גניקולוג, אחיות, דיאטנית, עו"ס, פסיכולוגית וקשר עם אנשי הפיריון בעת הצורך.

לטיפים נוספים להריוניות הכנסו לפורום "הריון, לידה והנקה" והתייעצו עם המומחים.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר