בדיקה להערכת אנדותל

מחלות לב, שבץ מוחי וכלי הדם הינם הגורם מספר אחד בעולם המערבי ובישראל לתחלואה ולתמותה בנשים. חלק לא מבוטל ממחלות אלה ניתן למנוע אם מאתרים ומטפלים בזמן בגורמי הסיכון, המסייעים ומאיצים מחלות אלה.

בין גורמי הסיכון ניתן לאתר גורמי סיכון קלאסיים, כמו שומני דם מוגברים, סכרת, יתר לחץ דם, עישון, העדר פעילות גופנית והשמנת יתר וכן גורמי סיכון "חדישים", כמו רמה גבוהה בדם של החומצה הומוציסטאין או החלבון C-reactive protein.

לפי נתוני משרד הבריאות, ל-27% מהנשים בישראל יש יתר לחץ דם, 16% סכרת, 37% כולסטרול גבוה ול- 45% השמנת יתר.

הרושם המצטייר בציבור הנשים בישראל הוא שדווקא סרטן השד הוא שכיח ביותר, אולם הסטטיסטיקה אינה תומכת בנתון זה. סרטן השד מהווה סיבה רביעית לתחלואה ותמותה בנשים (לפי דיווח של ה-National Institutes of Health), שהינו גוף המחקר הגדול בעולם.

למעשה, מחלות הלב וכלי הדם שכיחות אצל נשים בעיקר כשמסתיים המחזור ויורדת רמת ההורמון האסטרוגן בגוף. כל עוד קיים המחזור, שכיחות התקפי הלב בגברים גדולה מאשר בנשים, אולם מרגע שהמחזור מסתיים, השכיחות שווה בשני המינים.

מעבר לכך, בד"כ לנשים עם אוטם שריר הלב מהלך קשה יותר בזמן האשפוז מאשר אצל גברים, הסיבוכים באשפוז גבוהים יותר וההצלחה בפתיחת החסימות ע"י צנתר בלון נמוכה בנשים מאשר בגברים.

למרות הנתונים הנ"ל, אנו מוצאים שנשים בישראל פונות לרופא נשים בד"כ לפחות פעם בשנה בעוד שהפניה לקרדיולוג, כדי לאתר קיום של מחלות לב הינו נדיר ביותר.

מדוע, אם כן, קיים הפער הזה? רוב הנשים שנשאלו בסקרים מודות שאינן פונות לקרדיולוג בשל חוסר ידיעה שמחלות הלב כה שכיחות בנשים.

למניעת טרשת עורקים

כיום, ניתן לאתר ביעילות, בבטיחות ובמהירות האם הנבדקת צפויה ללקות במחלת לב. מדובר במערכת חדשנית, ראשונה בישראל, המאפשרת באמצעות בדיקת אולטראסאונד (גלי קול) פשוטה, בלתי פולשנית, ללא הזרקת חומר ניגוד וללא כל קרינה ומאמץ לגלות מה מידת הסיכון להופעת מחלת לב כלילית בנבדקים בריאים או עם גורמי סיכון למחלת לב כלילית, כגון השמנה, יתר לחץ דם, כולסטרול מוגבר, סכרת והיסטוריה משפחתית למחלות לב.

הבדיקה נקראת "הערכת תפקוד האנדותל בעורק הברכיאלי", נמשכת כחצי שעה ומתבצעת ביחידה לקרדיולוגיה בלתי פולשנית שבמכון הלב במרכז הרפואי המשולב ע"ש ח. שיבא, בתל השומר, ע"י קרדיולוג בכיר שהשתלם בארה"ב שלוש שנים בביצוע הבדיקה.

הבדיקה להערכת תפקוד האנדותל בעורק הברכיאלי הינה בדיקת אולטראסאונד חדשנית ובלתי פולשנית, שנועדה להעריך את תיפקוד השיכבה הפנימית של כלי הדם (הנקראת אנדותל) בעורק של היד.

תפקיד האנדותל, בין השאר, להפריש חומרים האחראיים ליכולת כלי הדם להתרחב ולשפר את זרימת הדם. הפרעה בתיפקוד האנדותל מביאה להתחלת תהליך טרשת העורקים המוביל לחסימת כלי הדם ולמחלות לב כליליות.

גורמים רבים, כגון: סוכרת, עישון, השמנה, יתר לחץ דם, גיל מבוגר, יתר שומני הדם, סיפור משפחתי למחלות לב, העדר פעילות גופנית ועוד, יכולים להוביל להפרעה בתפקוד האנדותל. בדיקה מוקדמת להערכת תיפקוד האנדותל יכולה לסייע בזיהוי מוקדם של הפגיעה. טיפול בגורמי הסיכון למחלות לב משפר את תפקוד האנדותל.

למי מיועדת הבדיקה? הבדיקה נועדה (1) לכל חולה עם כאבי חזה כהערכה לקיום של מחלת לב כלילית; (2) לחולים עם כאבי חזה שבצינתור לב נמצאו עורקים כליליים תקינים; (3) לנבדקים עם גורמי סיכון למחלת לב כהערכה לקיום של מחלת לב כלילית.

הבדיקה מתבצעת ביחידה לקרדיולוגיה בלתי פולשנית במכון הלב. לפני הבדיקה, על הנבדק לצום ולא לעשן במשך 10 שעות, אולם ניתן לשתות מים. הבדיקה כוללת יעוץ ע"י קרדיולוג בכיר, כיצד לטפל בגורמי הסיכון ולהפחית הסכנה להתפתחות של מחלות לב וכלי הדם. קופות החולים, בשלב זה, אינן משתתפות במימון הבדיקה.

לאתר המרכז הרפואי שיבא
לאתר רפואת נשים שיבא
לאתר מכון הלב שיבא



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר