פיברומיאלגיה - גם זו מחלה

מחלת פיברומיאלגיה היא "האחות של מחלת היאפים".

למעלה מ-2% מהאוכלוסייה הכללית לוקים בה, בעיקר נשים. מדובר במחלה שאין לזלזל בה - למעלה מ-400 חולים מטופלים במחלת פיברומיאלגיה במרכז הרפואי "העמק", כאשר הסימנים העיקריים של התסמונת הינם כאבי גוף מפושטים ותשישות.

הציבור אינו מכיר את המחלה ויש להעלותה למודעות. על מנת להגביר את המודעות למחלה נפגשים רופאי היחידה עם רופאי משפחה, ומרצים בפניהם על התסמונת. תסמיני הפיברומיאלגיה עלולים להופיע גם במצבים רפואיים אחרים, וזו הסיבה שקשה לאבחן אותה.

בשנים האחרונות פורסמו מחקרים ובהם הנחיות לאבחון המחלה. אחת התלונות השכיחות היא כאב מפושט בשרירים אליו מתלווה רגישות בנקודות ספציפיות שקיימות אצל חולי פיברומיאלגיה ולא קיימות אצל אנשים בריאים. תכונות אלו מבדילות את מחלת פיברומיאלגיה משאר מצבי הכאב הכרוני והכאבים בעצמות.

הרפואה הצליחה למפות 18 נקודות רגישות, וכשהרופא מזהה 11 נקודות מתוך ה-18 בנוכחות כאבי גוף מפושטים, יש ביכולתו לאבחן את התסמונת. עם זאת, עדיין אין בדיקת מעבדה או בדיקת הדמיה היכולים לאבחן באופן ודאי את התסמונת.

אצל חלק מחולי הפיברומיאלגיה הסימפטומים מופיעים בחומרה כה רבה, שהם אינם מסוגלים לתפקד היטב בעבודה או בחברה. חלקם מפסיקים לעבוד או נאלצים לשנות את מקום העבודה שלהם.

צוות היחידה הראומטולוגית עושה הכל לסייע להם שיעמדו על הרגליים ויישארו ברמת תפקוד סבירה למרות הכאבים העזים. אותם חולים זקוקים ליותר תשומת לב בתוכנית טיפול המשלבת פיזיותרפיסטים, מרפאים בעיסוק, עובדים סוציאליים, פסיכולוגים ויועצי שיקום.

הסימפטום הראשוני של פיברומיאלגיה הוא הכאב, המופיע בדרך כלל בכל הגוף, אם כי הוא עלול להתחיל באזור אחד, כמו הצוואר והכתפיים, ולהתפשט לאחר תקופת מה.

החולים מתארים את הכאב כשורף, מכרסם, רגיש ונוקשה. רוב חולי הפיברומיאלגיה מדווחים שרמה מסוימת של כאב קיימת תמיד. הם מרגישים את הכאב בעיקר בשרירים, כמו הרגשה של שפעת תמידית.

הנקודות הרגישות נמצאות כמעט תמיד בשני צדי הגוף. אנשים בדרך כלל אינם מודעים למיקומן המדויק או אפילו לקיומן של מרבית הנקודות הרגישות עד שהם נבדקים אצל רופא.

עייפות, הפרעות שינה, דיכאון

מרבית חולי הפיברומיאלגיה סובלים מעייפות מתונה או חמורה המלווה בתחושה של חוסר באנרגיה, תשישות וירידה בסבילות לפעילות גופנית. לעתים התשישות היא בעייתית יותר מאשר הכאב.

מרבית חולי הפיברומיאלגיה חווים הפרעת שינה, שמפריעה לתפקודם היומיומי. למרות שהחולה עשוי להירדם ללא קושי, שלב השינה העמוקה מופרע.

מחקרים הראו שהפרעות בשינה עמוקה גורמות לפגיעה בתפקוד הגוף ובמערך תפיסת הכאב, לכן חולי פיברומיאלגיה מטופלים בין היתר, בתרופות לשיפור איכות השינה והקלה על הכאב.

חולי פיברומיאלגיה סובלים גם משינויים במצב הרוח והחשיבה. חולים רבים מרגישים עצובים ומצב רוחם ירוד. למרות שרק רבע מהחולים סובלים מדיכאון קליני, חלקם סובלים מחרדה.

חלק גדול מחולי פיברומיאלגיה מדווחים על קשיים בריכוז ובביצוע מטלות מנטליות פשוטות. הם עלולים להרגיש קהות חושים או עקצוצים בידיים, בזרועות, בכפות רגליים, ברגליים או בפנים.

חולים אלה סובלים לעתים קרובות מכאבי ראש בעלי אופי של מיגרנה, כאבי בטן, נפיחויות, שלשולים ועצירות. התכווצויות בשלפוחית השתן עלולים לגרום לתכיפות במתן שתן. העור ומחזור הדם בדרך כלל רגישים לשינויי טמפרטורה והדבר מתבטא לעתים בשינויים זמניים של צבע העור.

למה זה קורה?

הסיבות המביאות להופעת פיברומיאלגיה אינן ברורות דיין, אך מוכרים גורמים רבים, ביחד או בנפרד, היכולים להביא להתפרצות המחלה.

לדוגמא, גורמי דחק - כמו מחלה, טראומה פיזית, טראומה נפשית או שינויים הורמונלים יכולים להוביל לכאב מפושט, עייפות ושינה לא מרעננת המאפיינים פיברומיאלגיה. כמו כן, חולי פיברומיאלגיה עלולים להפוך ללא פעילים וחרדים לגבי בריאותם ובכך להחמיר את מצבם.

חלק מהטיפול הניתן היום לחולים כולל תרופות להפחתת כאב ושיפור איכות השינה, שיפור הכושר הגופני, תכניות אימון לשרירים, טכניקות הרפיה ואמצעים אחרים להפחתת מתח השרירים, כמו גם שיפור הידע של החולה על פיברומיאלגיה ותכניות לניהול אורח חיים המאפשר להתמודד עימה.

לאתר המרכז רפואי העמק



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר