מונעים שבץ לב ומוח. מתמודדים עם הנפילה

שבץ מוח ולב. גם בתחום זה מתבצעות במסגרת השרות בדיקות רגישות, אשר אינן קיימות בשרותי הבריאות בקהילה המאפשרות זיהוי תהליכים טרשתיים או גורמי סיכון לטרשת עורקים בשלבים מוקדמים. לדוגמה: בבדיקת הדופלר נמדד בנוסף לזרימת הדם ודרגות היצרות חלל העורק, גם עובי דופן העורק (עורק התרדמה הפנימי), אשר נמצא כמדד רגיש במיוחד לתהליכי טרשת ומהווה גורם סיכון לשבץ מוח ואטמי לב.

אוטם מוחי, כידוע, הינו סיבוך שכיח של טרשת עורקים, הגורם לנזק קבוע לרקמת המוח. אוטמים זעירים, אך מרובים, עלולים לגרום להפרעה תפקודית המתפתחת לאט ובהדרגה, ואף לפגיעה בזיכרון, בחשיבה, בשפה ובתנועה. כמו כן נבדקים מדדי דלקת, המהווים כיום מדדים חשובים ביותר לניבוי מחלת לב טרשתית והומוציסטאין - חומר כימי דמוי חומצת אמינו, המהווה סמן לסיכון יתר לשבץ מוחי ולירידה מנטלית. בעקבות הממצאים ניתנות המלצות טיפוליות דוגמת תרופות, דיאטה ופעילות גופנית.

נפילות. נפילה הינה סיבוך קשה של הפרעת שיווי משקל וירידה מנטלית או שינויים במצב הרוח. במסגרת השירות נעשה שימוש במערכת רגישה וחדשנית לאיתור הפרעת הליכה ראשונית וחוסר קצביות העשויה לנבא נפילות בקשישים. בנוסף לבדיקת הליכה ממוחשבת עובר הנבדק אבחון נוירולוגי מלא, הכולל בדיקת מערכות שיווי משקל כמו גם הערכת תופעות של דיכאון וחרדה. בעקבות התוצאות נאמדת רמת הסיכון לנפילה ומוצעת לנבדקים פעילות מונעת והנחיות לארגון הבית והסביבה להקטנת הסיכון לנפילה. נבדק בעל רמת סיכון גבוהה לנפילה מופנה לבדיקת צפיפות עצם ומטופל בהתאם, על מנת להקטין את הסיכון לשבר.

בשרות לסקר המוח נעשה, כאמור, שימוש בכלים רגישים במיוחד, אשר אינם קיימים בקופות החולים, לזיהוי הפרעות עדינות בתפקוד המנטלי, התפתחות תהליכי טרשת עורקים מוחית, הפרעות הליכה ושיווי משקל. בהתבסס על תוצאות הבדיקות ניתנות הנחיות טיפוליות- תרופתיות והתנהגותיות למניעת התדרדרות נוספת או האטת תהליך שכבר החל.

מידע וכלים חדשים

מאז הקמת השרות לסקר המוח, הניתן בתשלום, נסקרו כ-600 נבדקים בגילאי 85-50 עם 14.5 שנות השכלה בממוצע . מניתוח נתוני הבדיקות שנערכו בשנה האחרונה עולה כי בקרב שליש מהנבדקים אותרו מבעוד מועד גורמי סיכון המקננים בגופם (מבלי ידיעתם) למחלות כגון שבץ מוחי, דמנציה וסיכון לנפילות, כך שניתן היה לפעול למניעה או לדחייה של התפרצות המחלות. עוד עולה מניתוח הנתונים ש-49 אחוזים מהנבדקים סבלו מרמת כולסטרול גבוהה שלא היו מודעים לה או שלא טיפלו בה בהתאם.

אצל 38 אחוזים מהנבדקים התגלו גורמי סיכון לנפילות כגון בעיות במקצב ההליכה הפנימי, הפרעות בשיווי המשקל ובעיות התמצאות במרחב. אצל 28 אחוזים מהנבדקים אובחנה ירידה בזיכרון. תלונות על ירידה בזיכרון עם עדות אובייקטיבית להפרעת זיכרון מעבר לצפוי בגיל הנבדק (Mild cognitive impairment) המהווה גורם סיכון למחלת אלצהיימר התגלתה אצל 17 אחוזים מהנבדקים. מחלת אלצהיימר אותרה אצל 11 אחוזים מהנבדקים שלא היו מודעים לה ולכן לא טופלו בהתאם. אצל 16 אחוזים מהנבדקים התגלתה רמת הומוציסטיאין גבוהה המהווה, כאמור, סמן לסיכון יתר לשבץ מוחי וירידה מנטלית.

בקרב 10 אחוזים מהנבדקים נמצאה היצרות של למעלה מ-30 אחוזים בעורק המוביל דם למוח העלולה לגרום לשבץ מוח. בקרב שמונה אחוזים מהנבדקים נמצא יתר לחץ דם שלא היה ידוע להם לפני הבדיקה.

למרות שמדובר באוכלוסייה בעלת השכלה גבוה ומודעות רבה לבריאות, לרוב הנבדקים בשירות לסקר המוח במרכז רפואי ת"א ניתן מידע חדש ששפך אור על מצבם הבריאותי ותפקודי המוח שלהם וצייד אותם בכלים להתמודד בצורה עניינית ואמיתית עם גורמי הסיכון שלהם מתוך הבנה שרק טיפול שורש מקצועי להקטנת גורמים אלה עשוי למנוע, או לדחות את ה"צרות" המרתיעות של הגיל המבוגר. מידע איכותי ומקצועי זה מאפשר לשמור על עצמאות ואיכות חיים גם בגיל מבוגר.

לחלקו הראשון של המאמר לחצו כאן

לאתר המרכז הרפואי תל אביב לחצו כאן

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר