תזונה אישית לקשישים העוברים הליך שיקומי

כבר עם קבלת המטופל הקשיש לבית החולים נבדקים צרכיו התזונתיים, ומרכיבים עבורו 'חליפה תזונתית' אישית המותאמת לצרכיו, ומיועדת לתמוך בתהליך השיקומי שלו. ההתאמה התזונתית נעשית לאורך כל הליך שיקום הקשיש, תוך ביצוע השינויים הנדרשים בהתאם למצבו הפיזי והנפשי ועד ליום שחרורו מבית החולים.

למידע נוסף בנושא גיל הזהב:
פורום ביטוח בריאות, ביטוח סיעודי
פורום גריאטריה
פורום נכים, שיקום נכים - תמיכה
פורום סיעוד
פורום תזונה טבעית, תזונה נכונה

כיצד מתאימים תזונה אישית לקשיש העובר הליך שיקומי?

הפרמטרים לפיהם בודקים כל קשיש ומרכיבים לו תכנית ייחודית ואישית הם: מרקם המזון הדרוש לו, סוג השתייה, סוג הכלכלה, הצורך בהעשרות ותוספים ייחודיים, הצורך במזון ייעודי והצורך בבדיקות הערכת בריאות הפה. לתהליך שותפים צוות המחלקה, מומחים במקצועות הבריאות ודיאטנית. צוות המטבח מספק מזון המוכן מחומרי גלם בריאים, ועובר בישול בהתאם לתכנית התזונתית שנרשמה לקשיש, כך שהוא נהנה ממזון ביתי ובריא המאפשר שיקום תזונתי.

שיקומו של יעקב

יעקב, בן 69, נשוי לרחל ולהם 3 בנות ו-5 נכדים. בעברו מורה ומנהל בבי"ס, גר בביתו בקומה שלישית ללא מעלית ופעיל בהתנדבות בקהילה בלימוד מחשבים והיסטוריה. יעקב לקה בשבץ מוחי C.V.A, הועבר לבי"ח כללי ולאחר שמצבו התייצב הועבר לשיקום בבית החולים שלנו. עם הגעתו לבית החולים, בוצעה הערכה ראשונית במסגרתה נבדק מצבו הרפואי, פיזי, קוגניטיבי ותפקודי ובוצעה הערכה של בריאות הפה שכללה תנועות לשון, שיניים, פתיחת פה וכדומה.

שלב ראשון: בניית "חליפה תזונתית" ראשונית

בעקבות ההערכה הזו, נבנתה ליעקב "חליפה תזונתית" שכללה הזנה הדרגתית תוך ניטור ערכי זרחן על מנת למנוע תסמונת חידוש אכילה, מזון עשיר בסיבים תזונתיים לשיפור העצירות והמשך הזנה בזונדה (צינור האכלה) כתוצאה מהפרעת בליעה למזון מוצק ונוזלי. כמו כן, נקבעה סדרת טיפולים לבריאות הפה של יעקב והליך שיקומי הכולל פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק ומפגשים עם קלינאית תקשורת. עוד נקבע במסגרת החליפה התזונתית, כי על יעקב לאכול יותר חלבון וכ-30% יותר קלוריות, על מנת לרפא פצעי לחץ ולבנות שרירים (דוגמת שרירי לעיסה, תנועות לשון, שרירי ידיים ורגליים).

כעשרה ימים בלבד לאחר קבלתו של יעקב למחלקה ערכי הזרחן חזרו לנורמה, החל תהליך החלמה של פצעי הלחץ ונמצא שיפור בערכי חלבונים וביכולת בליעת מזון מוצק דרך הפה.

שלב שני – התאמת החליפה התזונתית לשינויים במצב המטופל

בעקבות הנתונים החדשים, שונתה החליפה התזונתית בהתאם: כמות המזון שיעקב אכל דרך הפה הגיעה לפחות מ- 20% מסך הקלוריות היומית, כמות שאיננה מספקת, ולכן הטיפול עבר להתמקד בגמילה מזונדה. בשלב ראשון יעקב קיבל מזון דל מלח במרקם דייסתי מועשר באבקות חלבון וקלוריות, והשלים את ההזנה דרך זונדה בכמויות הולכות ויורדות.

בשלב השני סך צריכת המזון דרך הפה הגיעה ל-60% והזונדה הוצאה. יעקב המשיך לקבל מזון במרקם מרוסק מועשר בקלוריות וחלבון להמשך הליך השיקום התזונתי וריפוי הפצעים. בעקבות שיחה עמו ועם משפחתו נשלחו מזונות שהוא אוהב במרקם המתאים לו. מאחר והפרעת בליעת הנוזלים לא נעלמה, יעקב קיבל את כמות הנוזלים הרצויה באמצעות אבקת מסמיך מיוחדת תוך כדי עבודה עם קלינאית התקשורת להתקדמות במרקמי המזון אותם הוא מסוגל לאכול.

שלב שלישי – התאמת החליפה התזונתית למצב של שיקום מלא

שבוע נוסף לאחר מכן בדיקות הדם של יעקב תקינות, מצב רוחו משתפר וכך גם פצעי הלחץ. החליפה התזונתית משתנה שוב, וכעת יעקב יכול לשתות שתייה רגילה ללא מסמיך ולאכול מזון אהוב במרקם רך. בריאות הפה שלו השתפרה פלאים, ויעקב מגיע אל יום השחרור.

שלב רביעי – התאמת החליפה התזונתית לשגרה בבית המטופל

יעקב מקבל חליפה תזונתית חדשה המותאמת ליום שחרורו מבית החולים השיקומי לביתו. הוא אינו צורך יותר העשרה באבקות ומתחיל לנסות לאכול מגוון מזונות במרקם רגיל. הקושי העיקרי של יעקב הוא העצירות, ולכן קיבל חליפה תזונתית נוספת המותאמת במיוחד לשיפור מצב זה.

מספר עצות לטיפול בבעיית עצירות

אחד הסימפטומים מהם סובלים קשישים, ולכן דורשים "חליפה התזונתית" ייחודית, הוא עצירות. עצירות עלולה להופיע אצל כל אדם ובכל גיל, אך שכיחה יותר לאחר גיל 65 בעקבות שינויים פיזיולוגיים ובריאותיים. יש לטפל בעצירות ולא להזניח אותה, שכן עלולה לגרום לבעיות חמורות יותר, ולכן חשוב לשלב את הטיפול התרופתי בטיפול תזונתי אישי.

<@ --- IMG_2 --- @>
להלן מספר המלצות לבניית חליפה תזונתית לסיוע במצב של עצירות, מומלץ להתייעץ עם איש מקצוע להתאמה אישית נכונה:

מומלץ לשתות כוס מים אחת בבוקר על קיבה ריקה, ניתן להמתיק במידת הצורך עם כפית דבש או לימון סחוט טרי.

ארוחות מסודרות: חשוב להקפיד על ארוחות מסודרות לאורך היום, ולא לדלג על ארוחת בוקר המהווה חלק חשוב בפעילות המעיים.

לכתבות נוספות בנושא גיל הזהב:
מיתוסים ועובדות על תזונה בגיל הזהב
קשישים: 5 סימני אזהרה שיעידו על התעללות
תזונה נכונה יכולה למנוע אוסטאופורוזיס
האם חוק הגנה על חוסים מגן על קשישים?
ויאגרה בגיל הזהב: כך תחזירו את התשוקה

מאכלים מומלצים: כדאי לאכול סלק, חסה, כרוב טרי או מבושל, פלפל אדום. מאכלים אלה מסייעים לפעילות הקיבה בצורה תקינה. כמו כן מומלץ לשתות 1/4 כוס מיץ עגבניות בבוקר על קיבה ריקה, ולאחר מכן כוס מים. דרך נוספת היא שתיית נוזלים של שזיפים שחורים מיובשים שהושרו בכוס מים למשך הלילה, ואכילת השזיפים עצמם.

מומלץ להגדיל צריכת סיבים במזון: לחם חיטה מלאה, פסטה מקמח מלא, סובין, לבשל ירקות בקליפתם וכדומה.

תוספות למזון: הוספה של זרעי פשתן לא טחונים למזון/ כפית סובין (להוסיף ליוגורט, למרק, לדייסה). חשוב לשתות כוס מים אחת על כל כפית סובין שמוסיפים.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר