אלצהיימר: יש טיפול להפרעות ההתנהגות

חולי אלצהיימר רבים לוקים בהפרעות התנהגות הכוללות אי שקט מילולי ופיזי, תוקפנות, סירוב לאכול וסמנים פסיכוטיים. חשוב לדעת כי קיימים בדיקות וטיפולים יעילים שיכולים למנוע אשפוזם
מאת ד"ר בוריס פינקל
| 06/12/2007 |
צפיות: 12,416
אצל אנשים בגילאים מבוגרים מתפתחת לעתים ירידה קוגניטיבית. ירידה זו קשורה בדרך כלל ל תהליכים דימנטיביים אשר מתרחשים בגילאי הזקנה.

התהליכים הדימנטיביים מאופיינים בפגיעה בזיכרון לטווח קצר ולטווחים אחרים, אך הבעיה העיקרית בהם היא בעצם הפרעות התנהגות שהן פועל יוצא של התהליך דמנטיבי.

הנתונים מראים כי שכיחות דמנציה עולה באופן משמעותי: בגיל 65 עד 5% מהאוכלוסייה לוקה בדמנציה ובגיל 85 השכיחות יכולה להגיע עד 50%.

ההפרעה השכיחה ביותר בהתנהגות היא אי שקט פסיכומוטורי: החולה מגלה אי שקט מילולי, כלומר, חזרה על מילים ומשפטים פעמים רבות, ואי שקט מוטורי, כלומר אינו מסוגל לשבת במקום אחד ומתהלך בחדרו הלוך ושוב.

לשאלות בנושא, היכנסו לפורומים:
פורום הפרעות זיכרון הפרעות קוגניטיביות
פורום רפואת משפחה
פורום תמיכה נפשית

בנוסף לכך הוא עלול להיות תוקפני (מצב המהווה גם ביטוי קיצוני של אי שקט). התוקפנות יכולה להיות מילולית, אך במקרים רבים גם פיזית.

פעמים רבות נצפות התנהגויות שליליות, כגון סירוב לאכול ולשתות באופן מסודר עד כדי הרעבה קיצונית.

לעיתים רחוקות מטופלים הסובלים מ דמנציה מגלים סימנים פסיכוטיים - הם יכולים לגלות חשדנות כי נגנבו להם כספים או חפצים אחרים, בדרך כלל על ידי בני משפחתם או המטפלים שלהם, כשלמעשה, זו תוצאה של פגיעה בזיכרון (לדוגמה, שכחו היכן הניחו את הארנק ומאשימים אחרים).

הטיפול בבעיית הפרעת התנהגות הוא טיפול מורכב ובמקרים רבים קריטי על מנת למנוע אשפוזם של חולי דמנציה בבתי אבות או מחלקות פסיכוגריאטריות. טיפול זה מתבצע בשלושה מישורים:

הסברה לבני המשפחה והמטפלים וביצוע טיפולים התנהגותיים בהם.

טיפול סימפטומטי - תרופות אנטי פסיכוטיות במצבים פסיכוטיים וטיפול הרגעתי במצבי אי שקט. החיסרון בטיפול זה הוא בהעדר ספציפיות ותופעות לוואי רבות, כגון: נפילות, מצבי בלבול ושכיחות יתרה של אירועים מוחיים.

Ebixa - memantine - תרופה לטיפול במצבי אלצהיימר בינוניים עד קשים. זהו הטיפול האנטי דמנטיבי שמהווה טיפול בחירה במצבי הפרעות בהתנהגות אצל חולים דמנטיביים. הטיפול מאפשר להעלים הפרעות בהתנהגות ולשפר זיכרון. ההשפעה הכפולה המצוינת לעיל מאפשרת למנוע הפרעות התנהגות גם בעתיד.

יחד עם זאת, אין להתעלם ממצבים גופניים מורכבים, שעלולים לגרום להחמרה במצבם הקוגניטיבי והפסיכיאטרי של מטופלים אשר סובלים מתהליך דמנטיבי.

יש לבצע בדיקות גופניות מקיפות על מנת לשלול סיבות נוספות לירידה קוגניטיבית ולהפרעות בהתנהגות. בדיקות אלה ניתן לבצע במסגרת קופות החולים והן אינן בדיקות מורכבות.

האיגוד הגריאטרי ממליץ לבצע בדיקת ספירת דם, תפקודי כליה, תפקודי כבד, רמות אלבומין ורמות אלקטרוליטיים. בנוסף, יש לבדוק תפקודי בלוטת התריס ורמות ויטמינים שונים בדם.

עוד על אלצהיימר:
מי מתאים לטפל בחולה אלצהיימר?
קפה נגד פגיעה בזיכרון בקרב נשים
חידוש: מדבקה לטיפול באלצהיימר
לחץ גורם לאלצהיימר?
"מתי הולכים הביתה?"

ניתן להשתמש בבדיקות הדמיה אשר מראות תמונה ברורה יותר ומאפשרות לשלול מצבי חירום כגון: אירועים מוחיים.

בדיקות אלה כוללות: C.T ראש, MRI ו-PET. כמו כן, האבחון המדויק מאפשר התמודדות טובה יותר עם הפרעות בסיסיות ובמקרים מסוימים ניתן לרפא ירידה קוגניטיבית.

ישנה חשיבות רבה לטסטים נוירוקוגנטיביים אשר מאפשרים אפיון הפגיעה הקוגניטיבית וכתוצאה מכך התמודדות טובה יותר עם ההפרעות הללו.

בדיקה נוירוקוגנטיבית מאפשרת להגדיר אזורי פגיעה במוח של חולה דמנטי ולייצר דרכי התמודדות ייחודיים להתמודדויות היומיומיות של חולי דמנציה.

לאתר עמותת חיים עם אלצהיימר

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר