דיזנטריה: איך נדבקים וכיצד מטפלים?

דיזנטריה היא מחלה זיהומית חריפה המתבטאת בשלל תסמינים, בינהם יציאות תכופות ודמיות, חום גבוה וסימני הרעלה. ממה נגרמת דיזנטריה, איך נדבקים, כיצד המחלה מתפתחת, איך מאבחנים אותה ולאן כל זה עלול להגיע - המדריך.
מאת ד"ר יעל טוקצ'ינסקי
| 01/05/2011 |
צפיות: 65,718
דיזנטריה היא מחלה זיהומית חריפה ומדבקת, הנגרמת על ידי חיידק בשם שיגלה (Shigella). בצורה הקלה של המחלה החולה סובל מעליית חום קלה, כאבים קלים ובלתי מוגדרים בבטן, יציאות מרובות מהרגיל והתגרות מתונה של רירית המעיים.

בצורה הבינונית של המחלה החולה סובל מעליית חום של עד 39 מעלות, 10-20 יציאות ביום המורכבות מריר ודם, פגיעה ברירית של החלק הדיסטאלי של מעי הגס, לשון יבשה לבנה וסימני הרעלה כלליים הנמשכים בין 2-4 שעות: צמרמורת, חום של 40 מעלות ומעלה, דופק איטי, ירידת לחץ דם, כאב ראש, סחרחורות, חולשה, בחילות, הקאות, התעלפויות ועוד.

למידע נוסף בנושא דיזנטריה היכנסו לפורומים:
פורום חיסונים לילדים, מחלות זיהומיות
פורום מחלות המעי הגס
פורום מחלות זיהומיות
פורום רפואת משפחה
פורום תרופות ייעוץ תרופתי

חיידקי השיגלה מוכרים ונפוצים בכל העולם, ובמיוחד באמריקה המרכזית, אסיה הדרום-מזרחית ואפריקה המרכזית. בהתפשטות המחלה יש חשיבות גדולה ביותר לחינוך להגיינה באיזור, סניזציה של האיזור, רמת נקיון המים ותנאים סוציו-אקונומיים. בזמן מלחמות ותקופות שלאחר מלחמה תמיד נצפית עליה בהתפשטות המחלה. בדרך כלל חולים בעיקר ילדים קטנים שטרם הורגלו לכללי ההיגיינה, אבל בשכבות החלשות אחוז המבוגרים החולים בדיזנטריה לא שונה מזה של הילדים, מכיוון שבאוכלוסיות אלה יש נטייה לרכוש את המזון הזול ביותר ללא התיחסות לטריותו.

כל השיגלות מאד עמידות ושורדות בתנאים שונים. בגוף האדם השיגלות מתרבות מהר מאד, ובאקלים הישראלי די בשעה-שעתיים כדי שכמות השיגלות תגיע לרמה הפתוגנית. לחלק ממיני השיגלה יש גם מאפיינים פתוגניים נוספים, כמו ייצור רעלן פתוגני רעיל מאד, הריסת הפלורה הנורמאלית של המעיים ועמידות לתכשירים אנטיביוטיים רבים.

כל סוגי השיגלה מפתחים מהר מאד עמידות לסוג האנטיביוטיקה המקובל באיזור המדובר. בהגעה לתנאים לא טובים, השיגלות שומרות על היכולות הביולוגיות והפתוגניות שלהם במשך מספר חודשים.

דיזנטריה: איך נדבקים?


ההידבקות נעשית דרך הפה, בשתיית מים מזוהמים, אכילת מזון מזוהם, שימוש בחפצים מזוהמים או על ידי כניסה למים מזוהמים (ברכות, אגמים וכדומה). על מנת שתתפתח המחלה די בכמה עשרות חיידקים בלבד. הרגישות לחיידקי השיגלה עשויה להשתנות מאד מאדם לאדם. נמצא שרגישים ביותר הם אנשים עם דם מסוג A, Rh- ו-Hp.

כיצד מתפתחת דיזנטריה?


החולה מתחיל להפריש את החיידקים מיד עם הופעת התסמינים הראשונים של המחלה, וממשיך להפרישם בערך כשבוע. לפעמים הפרשת החיידקים נמשכת שבועות ואף חודשים. החיידקים מתפתחים מהר במיוחד בחלב ומוצרי חלב, וכן במזונות המכילים מוצרים אלה. גוף האדם אינו מפתח חיסון יציב נגד שיגלה, והחיסון שכן מתפתח הינו יחודי כנגד סוג אחד של חיידק בלבד. זו הסיבה לכך שאין למעשה שום הגנה מצד המערכת החיסונית כנגד הידבקות חוזרת בשיגלה.

כיצד מאבחנים דיזנטריה?


בדרך כלל נעשית בדיקה בקטריולוגית (משטח צואה), שהיא שיטה בטוחה ומדויקת במקרה של שיגלה ולכן היא השיטה העדיפה. אופציה נוספת היא בדיקה סרולוגית המחפשת נוגדנים בגוף.

אלו סיבוכים אפשריים?


קריסה של המעי הגס
התייבשות
דימום מהמעיים
הרחבה קשה של המעי הגס
פגיעה בכליות עם אי-ספיקה כלייתית קשה, ירידת טרומבוציטים (טסיות הדם), המוליזיס של אריתרוציטים.
בקטרמיה קשה, הנוטה להסתיים בצורה לטאלית
זיהומים נלווים, בדרך כלל דלקות במערכת השתן ו/או פנאומוניה
אי-תפקוד המעיים עקב פגיעה קשה ברירית המעיים

איך מתגוננים?


שטיפה תכופה של הידיים
שטיפה טובה של פירות וירקות
הרתחת מי שתיה
שטיפה יסודית של הידיים לאחר שימוש בשירותים
ילדים עם בעיות בתיפקוד המעיים לא צריכים לבקר בגן/בית הספר עד להחלמה מלאה
אנשים שעבודתם קשורה למזון צריכים לעשות בדיקה מעבדתית לבירור נשיאת החיידק

איזו תזונה מתאימה לחולה דיזנטריה?


מזון מותר: מרק עוף, ירקות מבושלים בתוך מרק עוף, אורז מלא, ביצה מבושלת, (לא יותר מ-2 ביום), צנימים/מצה, מים ותה - להרבות
אסור לאכול: פירות וירקות טריים, בשר, דגים, עוף, שימורים, חלב ומוצריו, קטניות, לחם ומוצרי קמח אחרים (חוץ מצנימים), כל דבר מטוגן, קפה, קקאו, משקאות קלים למיניהם, מיצים, ריבות, ליפתנים ודברי מתיקה.
לאחר הפסקת השלשול, ניתן להוסיף: עוף מבושל, ירקות מבושלים, ריבה, דבש.

למאמרים נוספים בנושא דיזנטריה ומחלות זיהומיות:
זהירות, גן ילדים הוא חממה למחלות
איך מונעים מילדים להדבק במחלות זיהומיות
האם כדאי להרחיק ילדים מחתולים?
איך תמנעי זיהומים ומחלות בשירות הצבאי
שלשול אצל תינוקות: צריך לדעת לטפל בזה

מהו הטיפול מתאים למחלה?


הוספת תמיסת מלחים לנוזלים
אנטיביוטיקה
לאחר קבלת אנטיביוטיקה – פרוביוטיק ו- FOS לתקופה ממושכת במינונים מאד גבוהים
טיפול של המעי ושאר איברים ומערכות שנפגעו – בהתאמה אישית לכל מטופל לפי צרכיו האישיים
תוספי תזונה – לפי הצורך

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

אולי יעניין אותך גם

קשריות בבלוטת התריס: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 24/09/2017 |
צפיות: 29
קשריות בבלוטת התריס הן גושים שלרוב אינם ממאירים ואינם גורמים לתסמינים נלווים, אך לעתים הן יכולות לגרום ליתר פעילות של בלוטת התריס או לתת פעילות שלה
קרא עוד
כיצד סוכרת משפיעה על נשים?
מאת מערכת BeOK
| 14/09/2017 |
צפיות: 126
סוכרת היא מחלה מטבולית הפוגעת באיזון הסוכר בדם. התסמינים של המחלה והסיבוכים שלה משתנים בין גברים לנשים ויש לדעת מהם אותם ההבדלים לזיהוי מוקדם ולמניעה של המחלה
קרא עוד
פוליפים באף: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 12/09/2017 |
צפיות: 134
פוליפים הם סוג של גידולים לא סרטניים שאינם מזיקים. כאשר הם גדלים בחלל האף הם יכולים לגרום לתחושת גודש באף, לירידה בחוש הריח וללחץ בסינוסים
קרא עוד
סלמונלה: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 10/09/2017 |
צפיות: 134
סלמונלה הם חיידקים המצויים באוכל לא מבושל שגורמים להרעלת מזון. אנשים שנחשפו לחיידק חשים חולשה, בחילות וקלקול קיבה
קרא עוד
סרטן העור: מחקר חדש חושף מדוע אנשים בעלי עור בהיר בסיכון גבוה לחלות במלנומה
מאת מערכת BeOK
| 07/09/2017 |
צפיות: 191
בעבר סברו כי אנשים בעלי שיער אדמוני נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לסרטן העור מסוג מלנומה. כעת מחקר חדש מוכיח כי לבהירי עור נשקפת סכנה באותה המידה
קרא עוד
כל מה שצריך לדעת על בלוטת יותרת הכליה
מאת מערכת BeOK
| 05/09/2017 |
צפיות: 187
בלוטות יותרת הכליה הן איברים אנדוקריניים אשר אחראים על ייצור והפרשה של הורמונים. גידולים והפרעות בבלוטות יכולים לגרום לבעיות בריאותיות שונות
קרא עוד
כלמידיה: תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 30/08/2017 |
צפיות: 224
כלמידיה היא מחלת מין שכיחה הגורמת לזיהומים באיברי הרבייה. הזנחת המחלה יכולה להוביל לזיהום בעיניים, לבעיות פוריות ולמחלה דלקתית של האגן
קרא עוד
השימוטו תירואידיטיס: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 28/08/2017 |
צפיות: 231
השימוטו תירואידיטיס היא מחלה אשר גורמת להגדלה לא מכאיבה של בלוטת התריס. המחלה מתאפיינת בנשירת שיער, ברגישות לקור ובבעיות פוריות
קרא עוד
נקודת חן מגרדת: סיבות ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 24/08/2017 |
צפיות: 422
נקודות חן הן חלק טבעי מהעור, אך הן עלולות להיות מסוכנות. תחושת גירוי וגירוד יכולה להיות תמימה אך היא יכולה להיות סימן של מלנומה
קרא עוד
פיברוזיס ריאתי: תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 22/08/2017 |
צפיות: 247
פיברוזיס ריאתי היא הצטלקות של רקמות הריאה. המחלה יכולה להיגרם מחשיפה לגורמים מזהמים ומנטילה של תרופות מסוימות
קרא עוד