דיזנטריה: איך נדבקים וכיצד מטפלים?

דיזנטריה היא מחלה זיהומית חריפה המתבטאת בשלל תסמינים, בינהם יציאות תכופות ודמיות, חום גבוה וסימני הרעלה. ממה נגרמת דיזנטריה, איך נדבקים, כיצד המחלה מתפתחת, איך מאבחנים אותה ולאן כל זה עלול להגיע - המדריך.
מאת ד"ר יעל טוקצ'ינסקי
| 01/05/2011 |
צפיות: 62,464
דיזנטריה היא מחלה זיהומית חריפה ומדבקת, הנגרמת על ידי חיידק בשם שיגלה (Shigella). בצורה הקלה של המחלה החולה סובל מעליית חום קלה, כאבים קלים ובלתי מוגדרים בבטן, יציאות מרובות מהרגיל והתגרות מתונה של רירית המעיים.

בצורה הבינונית של המחלה החולה סובל מעליית חום של עד 39 מעלות, 10-20 יציאות ביום המורכבות מריר ודם, פגיעה ברירית של החלק הדיסטאלי של מעי הגס, לשון יבשה לבנה וסימני הרעלה כלליים הנמשכים בין 2-4 שעות: צמרמורת, חום של 40 מעלות ומעלה, דופק איטי, ירידת לחץ דם, כאב ראש, סחרחורות, חולשה, בחילות, הקאות, התעלפויות ועוד.

למידע נוסף בנושא דיזנטריה היכנסו לפורומים:
פורום חיסונים לילדים, מחלות זיהומיות
פורום מחלות המעי הגס
פורום מחלות זיהומיות
פורום רפואת משפחה
פורום תרופות ייעוץ תרופתי

חיידקי השיגלה מוכרים ונפוצים בכל העולם, ובמיוחד באמריקה המרכזית, אסיה הדרום-מזרחית ואפריקה המרכזית. בהתפשטות המחלה יש חשיבות גדולה ביותר לחינוך להגיינה באיזור, סניזציה של האיזור, רמת נקיון המים ותנאים סוציו-אקונומיים. בזמן מלחמות ותקופות שלאחר מלחמה תמיד נצפית עליה בהתפשטות המחלה. בדרך כלל חולים בעיקר ילדים קטנים שטרם הורגלו לכללי ההיגיינה, אבל בשכבות החלשות אחוז המבוגרים החולים בדיזנטריה לא שונה מזה של הילדים, מכיוון שבאוכלוסיות אלה יש נטייה לרכוש את המזון הזול ביותר ללא התיחסות לטריותו.

כל השיגלות מאד עמידות ושורדות בתנאים שונים. בגוף האדם השיגלות מתרבות מהר מאד, ובאקלים הישראלי די בשעה-שעתיים כדי שכמות השיגלות תגיע לרמה הפתוגנית. לחלק ממיני השיגלה יש גם מאפיינים פתוגניים נוספים, כמו ייצור רעלן פתוגני רעיל מאד, הריסת הפלורה הנורמאלית של המעיים ועמידות לתכשירים אנטיביוטיים רבים.

כל סוגי השיגלה מפתחים מהר מאד עמידות לסוג האנטיביוטיקה המקובל באיזור המדובר. בהגעה לתנאים לא טובים, השיגלות שומרות על היכולות הביולוגיות והפתוגניות שלהם במשך מספר חודשים.

דיזנטריה: איך נדבקים?


ההידבקות נעשית דרך הפה, בשתיית מים מזוהמים, אכילת מזון מזוהם, שימוש בחפצים מזוהמים או על ידי כניסה למים מזוהמים (ברכות, אגמים וכדומה). על מנת שתתפתח המחלה די בכמה עשרות חיידקים בלבד. הרגישות לחיידקי השיגלה עשויה להשתנות מאד מאדם לאדם. נמצא שרגישים ביותר הם אנשים עם דם מסוג A, Rh- ו-Hp.

כיצד מתפתחת דיזנטריה?


החולה מתחיל להפריש את החיידקים מיד עם הופעת התסמינים הראשונים של המחלה, וממשיך להפרישם בערך כשבוע. לפעמים הפרשת החיידקים נמשכת שבועות ואף חודשים. החיידקים מתפתחים מהר במיוחד בחלב ומוצרי חלב, וכן במזונות המכילים מוצרים אלה. גוף האדם אינו מפתח חיסון יציב נגד שיגלה, והחיסון שכן מתפתח הינו יחודי כנגד סוג אחד של חיידק בלבד. זו הסיבה לכך שאין למעשה שום הגנה מצד המערכת החיסונית כנגד הידבקות חוזרת בשיגלה.

כיצד מאבחנים דיזנטריה?


בדרך כלל נעשית בדיקה בקטריולוגית (משטח צואה), שהיא שיטה בטוחה ומדויקת במקרה של שיגלה ולכן היא השיטה העדיפה. אופציה נוספת היא בדיקה סרולוגית המחפשת נוגדנים בגוף.

אלו סיבוכים אפשריים?


קריסה של המעי הגס
התייבשות
דימום מהמעיים
הרחבה קשה של המעי הגס
פגיעה בכליות עם אי-ספיקה כלייתית קשה, ירידת טרומבוציטים (טסיות הדם), המוליזיס של אריתרוציטים.
בקטרמיה קשה, הנוטה להסתיים בצורה לטאלית
זיהומים נלווים, בדרך כלל דלקות במערכת השתן ו/או פנאומוניה
אי-תפקוד המעיים עקב פגיעה קשה ברירית המעיים

איך מתגוננים?


שטיפה תכופה של הידיים
שטיפה טובה של פירות וירקות
הרתחת מי שתיה
שטיפה יסודית של הידיים לאחר שימוש בשירותים
ילדים עם בעיות בתיפקוד המעיים לא צריכים לבקר בגן/בית הספר עד להחלמה מלאה
אנשים שעבודתם קשורה למזון צריכים לעשות בדיקה מעבדתית לבירור נשיאת החיידק

איזו תזונה מתאימה לחולה דיזנטריה?


מזון מותר: מרק עוף, ירקות מבושלים בתוך מרק עוף, אורז מלא, ביצה מבושלת, (לא יותר מ-2 ביום), צנימים/מצה, מים ותה - להרבות
אסור לאכול: פירות וירקות טריים, בשר, דגים, עוף, שימורים, חלב ומוצריו, קטניות, לחם ומוצרי קמח אחרים (חוץ מצנימים), כל דבר מטוגן, קפה, קקאו, משקאות קלים למיניהם, מיצים, ריבות, ליפתנים ודברי מתיקה.
לאחר הפסקת השלשול, ניתן להוסיף: עוף מבושל, ירקות מבושלים, ריבה, דבש.

למאמרים נוספים בנושא דיזנטריה ומחלות זיהומיות:
זהירות, גן ילדים הוא חממה למחלות
איך מונעים מילדים להדבק במחלות זיהומיות
האם כדאי להרחיק ילדים מחתולים?
איך תמנעי זיהומים ומחלות בשירות הצבאי
שלשול אצל תינוקות: צריך לדעת לטפל בזה

מהו הטיפול מתאים למחלה?


הוספת תמיסת מלחים לנוזלים
אנטיביוטיקה
לאחר קבלת אנטיביוטיקה – פרוביוטיק ו- FOS לתקופה ממושכת במינונים מאד גבוהים
טיפול של המעי ושאר איברים ומערכות שנפגעו – בהתאמה אישית לכל מטופל לפי צרכיו האישיים
תוספי תזונה – לפי הצורך

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר

אולי יעניין אותך גם

אפילפסיה: מה ההבדל בין פרכוס כללי לפרכוס חלקי?
מאת מערכת BeOK
| 22/05/2017 |
צפיות: 37
אפילפסיה היא מחלה נוירולוגית הנגרמת מהפרעה בפעילות החשמלית במוח. ישנם סוגים שונים של התקפים וכדי לזהות אותם יש לדעת מהם המאפיינים שלהם
קרא עוד
מחלת גבהים: תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 18/05/2017 |
צפיות: 78
מחלת גבהים היא מחלה הנגרמת ממחסור בחמצן במקומות גבוהים. המחלה יכולה לגרום לקשיי נשימה, לבצקות בריאות ואף למוות
קרא עוד
כל מה שצריך לדעת על חיסון נגד חצבת
מאת מערכת BeOK
| 16/05/2017 |
צפיות: 99
בשבועות האחרונים חלה עלייה ניכרת במקרי החצבת באירופה. כדי לדעת אם צריך להתחסן יש להכיר את החיסון המרובע ואת הסכנות הכרוכות בו
קרא עוד
המנגיומה: תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 15/05/2017 |
צפיות: 143
המנגיומות הן נגעים שפירים הנראים ככתם לידה בולט. הן לרוב אינן מזיקות ואינן גורמות לתסמינים והן חולפות מעצמן בתוך כמה שנים
קרא עוד
תזונה נכונה למניעת סרטן הערמונית
מאת מערכת BeOK
| 15/05/2017 |
צפיות: 140
סרטן הערמונית הוא הסרטן הנפוץ ביותר בקרב גברים. אכילה של מאכלים מסוימים והימנעות מאחרים יכולה למנוע את המחלה ואת ההתקדמות שלה
קרא עוד
טיי זקס: תסמינים, אבחון ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 14/05/2017 |
צפיות: 152
טיי זקס היא מחלה גנטית אשר פוגעת במערכת העצבים של התינוק. ילדים החולים במחלה סובלים מעיוורון, מהתקפים ומקצב גדילה איטי
קרא עוד
תסמונת הלם רעלי: תסמינים, גורמי סיכון ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 11/05/2017 |
צפיות: 265
תסמונת הלם רעלי היא זיהום חיידקי נדיר המהווה מצב חירום. התסמונת גורמת לפריחה, לכאבי שרירים ולהתקפים
קרא עוד
סרטן הערמונית: תסמינים, אבחון ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 09/05/2017 |
צפיות: 157
סרטן הערמונית הוא מחלה שכיחה בקרב גברים. בזיהוי מוקדם של התסמינים ובאבחון נכון של הממצאים אפשר למנוע את החמרת המחלה
קרא עוד
טטנוס: גורמים, תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 08/05/2017 |
צפיות: 94
טטנוס היא מחלה אשר גורמת להתכווצויות שרירים ולעוויתות. הנבגים של החיידק נמצאים באדמה ובאבק וחדירה שלהם למחזור הדם יכולה להיות קטלנית
קרא עוד
המחלה החמישית: תסמינים ודרכי טיפול
מאת מערכת BeOK
| 07/05/2017 |
צפיות: 122
המחלה החמישית היא מחלת ילדים נפוצה אשר לרוב חולפת מעצמה. המחלה יכולה להיות מסוכנת בקרב מבוגרים ובעיקר בקרב נשים בהריון
קרא עוד